Utilidad de la Ecografía en el Diagnóstico del Síndrome de Túnel del Carpo en pacientes de Ortopedia del HEALFM

Resumen

El interés de este trabajo se centró en verificar la utilidad del examen de ecografía del nervio mediano en los pacientes con sospechas clínicas de Síndrome de Túnel del Carpo, en relación al resultado de electromiografía en el Hospital Escuela Antonio Lenín Fonseca Martínez de septiembre a diciembre 2016. Para este fin se hizo un estudio observacional, descriptivo, correlacional, retroprospectivo y analítico de enfoque mixto. Se estudiaron las características sociodemográficas, clínicas y el grado de severidad; así como las mediciones ecográficas del área del nervio mediano, grosor y distancia del retináculo, el aplanamiento (relación eje mayor/eje corto) y los cambios ecográficos del nervio mediano en estos pacientes y la correlación existente entre los hallazgos ecográficos y los resultados de la electromiografía. Los resultados evidenciaron que el género predominante fue el femenino, actividad amas de casa, la edad promedio 54 años, y la mayoría con actividad laboral manual severa. El área promedio del nervio mediano, fue de 11,4mm². El aplanamiento del nervio mediano fue de 3,3 como promedio. La disminución de la ecogenicidad se encontró en el 66%. La ecografía resulto ser un estudio sencillo, fácil de realizar y de buena utilidad, con algunas mediciones de buena concordancia en contraste con la electromiografía. Esto se comprobó dado que existe muy buena concordancia (71,4%, k=0,74, p=0,000); entre la electromiografía y la medición del área del nervio mediano, así como entre la EMG y la medición de la distancia del retináculo flexor (71,4%, k=0,741, p=0,000). De igual manera se demostró muy buena concordancia al comparar la disminución de la ecogenicidad (57,1%, Phi=0,447, p= 0,04).

Palabras claves: ultrasonido, nervio mediano, síndrome del túnel del carpo.